خدمات

ICSI/IMSI

• تزریق اسپرم مورفولوژیک داخل سیتوپلاسمی (IMSI) مشابه ICSI  است  ولی با یک استثنا: که پزشک قبل از ریز تزریق با استفاده از بزرگنمایی چندگانه میکروسکوپ - حدود 6000 بار - با دقت اسپرم را بررسی می کند ، "سالمترین" اسپرم را بدون تغییر پاتولوژیک انتخاب می کند. دقیقا پس از آن پزشک اسپرم را برای لقاح  به تخمک مصرف می کند.

آزمایشگاه جنین شناسی

• در اولین چرخه IVF ، بارداری در نیمی از بیماران اتفاق می افتد. به دنبال تلاش دوم ، میزان کارایی تا 60.5٪ و پس از تلاش سوم به 70.5٪ افزایش می یابد.

  • میکروسکوپ پلاریزه
  • تزریق اسپرم از نظر مورفولوژیکی داخل سیتوپلاسمی (IMSI)
  • کشت جنین در جو کم در گونه های اکسیژن واکنش پذیر انجام می شود
  • انجماد شیشه ای تخمک ها و جنین ها

  میکروسکوپ پلاریزه

  جدید در درمان ناباروری استفاده از میکروسکوپ قطبی است که برای آن از نمای نوآور Oosight استفاده می شود. این دستگاه با ترکیب فناوری نوری و رایانه ای به شما امکان می دهد تخم مرغی را از داخل ببینید و تخلفات احتمالی در ساختار آن را تشخیص دهید.

  بنابراین ، به شما امکان می دهد سالم ترین تخمها را انتخاب کنید. علاوه بر این ، میکروسکوپ قطبی نیز در طی روش ICSI مورد تقاضا است ، زیرا از پدیده ای مانند آسیب به دوک سلول تخمک جلوگیری می کند.

  IMSI

  در صورت لقاح توسط ICSI ، انتخاب بهترین اسپرم مهم است. اگر نطفه ای با آسیب شناسی های کروموزومی انتخاب شود ، احتمال اختلالات ژنتیکی رویان زیاد می شود. اما استفاده از میکروسکوپ معمولی اجازه بررسی دقیق ساختار اسپرم را نمی دهد. بنابراین ، ما از روش جدیدی در درمان ناباروری - میکروسکوپ ویدئویی ویژه با کنتراست بالا - استفاده می کنیم.

  آسیب به DNA می تواند به دلیل وجود وزیکول های آپوپتوتیک در اسپرم باشد که تحت تأثیر گونه های واکنش اکسیژن تشکیل می شوند. این دستگاه فرصتی را برای دیدن وزیکولهای آپوپتوتیک و رد اسپرمهای بی کیفیت فراهم می کند.

  این دستگاه به طور فعال برای رویه IMSI استفاده می شود. به لطف آن ، احتمال نتایج مثبت لقاح آزمایشگاهی ، به ویژه در موارد ناباروری در فاکتورهای مردانه ، چندین برابر می شود.

  کشت رویان در جو کم در گونه های اکسیژن واکنش پذیر انجام می شود

  در جو ، غلظت اکسیژن بسیار بیشتر از غلظت آن در خون انسان است - 20٪ در مقابل 5٪. در نتیجه ، تعداد گونه های اکسیژن فعال در جنین ها افزایش می یابد که منجر به آسیب به غشای سلول و تجزیه DNA می شود. جلوگیری از چنین پدیده ای منفی به لطف استفاده از دستگاه های جوجه کشی مدرن امکان پذیر شده است. در چنین دستگاه های جوجه کشی ، محیط طبیعی بدن زن کاملاً تقلید می شود ، به ترتیب سطح اکسیژن موجود در آنها به صورت مطلوب پایین است.

  این اجازه می دهد تا میزان بقای جنین به طور قابل توجهی افزایش یابد و درصد کسانی که موفق به رشد در مرحله بلاستوسیست می شوند افزایش یابد. علاوه بر این ، استفاده از چنین فناوری تأثیر مثبتی در کاشت جنین دارد.

  شیشه تخمک و جنین

  انجماد جنین ها - انجماد فوق العاده سریع - باعث می شود جنین های دریافتی ذخیره شوند اما نه آنهایی که برای انتقال در طی برنامه IVF استفاده می شوند. شیشه زایی رویان باعث می شود که انتقال انتقال به همان اندازه که در برنامه تازه انجام می شود ، اما بدون ایجاد فشار بر بدن با داروهای تحریک کننده.

  انجماد جنین نشان دهنده یک رویکرد جدید در درمان ناباروری است. این اصطلاح به معنی انجماد فوق سریع است که تقریباً تمام جنین ها پس از انجماد - 98٪ زنده می مانند.

  یک دستگاه تخصصی که امکان انتقال جنین به داخل حفره رحم را فراهم می کند. کلینیک ما این دستگاه منحصر به فرد را در اختیار دارد. با کمک آن ، می توان جنین ها را با دقت در حفره رحم منتقل کرد تا احتمال از دست دادن حداقل یک جنین در حین عمل کاملاً از بین برود.

اهدای تخمک

• IVF با تخمک اهدایی برای چه کسانی مناسب است؟

  IVF  با تخمک اهدایی به طور کلی  برای مواردی است که مقدار و کیفیت تخمک به طرز قابل توجهی کاسته شده باشد (ذخیره تخمدانی ضعیف). این کارشامل زنانی میشود با شرایط زیر :

  • نارسایی زودرس تخمدان (یائسگی زودرس)
  • کیفیت تخمک بسیار ضعیف
  • پاسخ ضعیف به تحریک تخمدان
  • تعداد فولیکول های آنترال در سونوگرافی بسیار کم است
  • سن پیشرفته زن ،  سن بالای 40 سال

  IVF با تخمک اهدایی به منظور جلوگیری از خطر انتقال اختلالات ژنتیکی به فرزند وی ، به خانمهایی که تحت تاثیر بیماری ژنتیکی یا ناقل یک بیماری ژنتیکی هستند ، توصیه می شود.

  اهدا کنندگان ما

  کلینیک IVF Altravita دارای یک برنامه اهدای تخمک کاملاً مطابق با بالاترین استانداردها و معیارهای تعیین شده توسط انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) است. ما سلولهای تخمک را فقط از اهداكنندگان جوان  بین 18 تا 32 ساله ، خوش قیافه و سالم می پذیریم.

  ما یک پایگاه داده بزرگ از اهداکنندگان فعال تخمک داریم که تحت یک غربالگری پزشکی و روانی کامل قرار دارند. علاوه بر ارائه شرح حال پزشکی دقیق در مورد خود و نزدیکان خونی ، اهدا کنندگان تحت معاینات زیر نیز قرار می گیرند : 

  • معاینه پزشکی عمومی (شامل آزمایش خون ، اسکن اولتراسوند)
  • آزمایش ذخیره تخمدان
  • غربالگری بیماری های عفونی برای انواع عفونت ها
  • غربالگری ژنتیکی و کاریوتایپ
  • تست دارو
  • معاینه پزشکی توسط متخصص زنان ، متخصص ژنتیک و روانپزشک.

  برنامه های اهدای تخمک تازه و منجمد

  هر دو برنامه در Altravita ارائه می شوند.

  چرخه IVF با اهدای تخمک تازه روشی است که اکثر اهدای تخمکها  در سراسر جهان انجام می شود:

  • اهداکنندگان توسط  زوج گیرنده انتخاب می شوند و تخمدانها تحریک می شوند تا چندین تخمک تولید کنند.
  • تخمکها توسط اسپرم همسر بیمار (یا اسپرم اهدایی) بازیابی و بارور می شوند و جنینهای تازه ی حاصله به بیمار منتقل می شوند.
  • جنین های باقی مانده برای روش های انتقال جنین منجمد در آینده منجمد می شوند (در صورت نیاز).

  تمام تخمکهای اهدایی برای لقاح در دسترس شماست. این چرخه میزان حاملگی را به حداکثر می رساند و معمولاً منجر به جنین های اضافی برای انجماد می شود.

  انجماد تخمک به دلیل تنظیم دقیق پروتکل های انجماد و ذوب طی چند سال گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است. بقا و ماندگاری تخمک ذوب شده بسیار بهتر از سالهای گذشته است. یک فناوری جدید از انجماد فوق سریع (شیشه ای شدن) تخمک ها اختراع شد. جنین شناسان در کلینیک ما از رهبران و بنیان گذران اولیه در زمینه تخمگذاری و انجماد جنین بودند. آلتراویتا سابقه موفقیت در برنامه IVF با تخمک اهدایی منجمد را دارد

  اهدای تخمک منجمد نیازی به همگام سازی سیکل بین اهدا کننده و بیمار ندارد. سیکلهای درمان سریعتر و هزینه درمان در مقایسه با اهدای تخمک تازه کمتر است.

  جنبه های حقوقی برنامه اهدای تخمک

  طبق قوانین فدراسیون روسیه ، زنی که بچه را به دنیا آورد ، مادر محسوب می شود (به جز موارد رحم جایگزین). اهدا کننده هیچ ارتباط حقوقی با کودک متولد شده از تخمک خود ندارد.قانون، محدودیت سنی را برای این برنامه درمانی تعیین نکرده است.

  IVF با مراحل درمان اهدای تخمک

  • مشاوره با متخصص غدد درون ریز در تولید مثل ،انتخاب پروتکل تحریک فردی: آماده سازی دیواره رحم برای انتقال جنین و هماهنگی سیکل اهدا کننده و بیمار در صورت اهدای تخمک تازه 
  • نظارت بر تحریک هورمونی تحت سونوگرافی.
  • جمع آوری تخمکهای اهدایی تحت بیهوشی عمومی / ذوب تخمکهای اهدایی منجمد شیشه ای.
  • جمع آوری ، تجزیه و تحلیل و آماده سازی اسپرم.  منی با برداشتن سلولهای غیرفعال و مایع منی با استفاده از اصطلاحاً شستشوی اسپرم برای لقاح آماده می شود.
  • لقاح با استفاده از روش های ICSI یا IMSI.
  • کشت جنین. جنین های تولید شده به مدت 5-6 روز در دستگاه های انکوباتورمخصوص کشت می شوند. رشد آنها توسط جنین شناسان باتجربه کنترل می شود. در صورت لزوم می توان PGS یا PGD را برای انتخاب جنین عاری از بیماری های ژنتیکی انجام داد.
  • انتقال جنین انتقال بدون درد بهترین جنین به رحم زن است. جنین های اضافی با روش انجماد نگهداری می شوند.

TESE/TESA

• TESA می تواند به عنوان یک روش تشخیصی برای تشخیص علل ناباروری مردان ، یا به عنوان یک روش برای بازیابی اسپرم از بیضه از مردان با انسداد یا مشکلات انزال استفاده شود که با هیچ روش دیگری قابل درمان نیست.

  در روش TESA ، یک سوزن بسیار ظریف تحت بی حسی به بیضه ها منتقل می شود و مقدار کمی لوله از لوله های اسپرم ساز (شبکه لوله های ریز داخل بیضه ها ، جایی که اسپرم تولید می شود) خارج می شود. سپس این توبول ها در آزمایشگاه پردازش و از نظر وجود اسپرم بررسی می شوند ، که می تواند برای باروری تخمک ها استفاده شود.

  اسپرم های بازیابی شده از توبول های اسپرم ساز در یک روش TESA نسبت به اسپرم موجود در مایع منی تخلیه شده ، بلوغ و تحرک کمتری دارند. به همین ترتیب ، ICSI یا IMSI برای دستیابی به لقاح با اسپرم TESA مورد نیاز است.

اهدای اسپرم

• نشانه های لزوم لقاح / لقاح آزمایشگاهی (IVF) با استفاده از اسپرم اهدایی:

  برای مردان :

  • عامل نازایی  مرد است،
  • اختلالات جنسی (انزال) ،
  • پیش بینی پزشکی - ژنتیکی نامطلوب.

  برای خانم ها :

  • عدم وجود شریک جنسی

  کلیه اهداکنندگان اسپرم طبق دستور RFوزارت بهداشت شماره  107n تحت معاینات پزشکی و روانشناسی قرار می گیرند:

  • معاینه و تشخیص پزشک عمومی 
  • معاینه و تشخیص اورولوژیست 
  • معاینه و تشخیص روانپزشک
  • مشاوره ژنتیک
  • آزمایش خون برای HIV ، سیفلیس ، هپاتیت B و C 
  • تعیین گروه خونی و عامل رزوس
  • معاینه برای عفونتهای منتقله از راه مقاربت جنسی (تبخال ، سوزاک ، اوره پلاسموز ، مایکوپلاسموز ، سیتومگالوویروس ، کلامیدیوز) 
  • اسپرموگرام
  • کاریوتایپ

  استفاده از اسپرم اهدایی منجمد فقط برای نمونه هایی که به طور مکرر از نظر HIV ، سیفلیس و هپاتیت B و C آزمایش شده اند امکان پذیر است. استفاده از اسپرم اهدایی می تواند خطر انتقال بیماری های مختلف عفونی را از بین ببرد و از مواجهه ی اهدا کننده و گیرنده جلوگیری کند. 

  کلینیک اطلاعات زیر را در مورد اهدا کننده ارائه می دهد:

  • ملیت
  • سن
  • قد وزن
  • تحصیلات
  • حرفه
  • گروه خونی و فاکتور رزوس
  • رنگ مو / چشم
  • فرم صورت / بینی / گوش ها

  اهدای اسپرم کاملاً ناشناس است! اسپرم اهدایی متعلق به کلینیک است و اهداکنندگان به اطلاعات دریافت کنندگان سلولهای خود دسترسی ندارند.

انتقال جنین منجمد

• انتقال جنین منجمد بطور قابل توجهی کمتر از برنامه IVF کلاسیک پیچیده است. این شامل سه مرحله است: آماده سازی آندومتر ، انتقال جنین ها و حفظ مرحله لوتئال.

  انتقال جنین منجمد یکی از تکنیک های ART است.

  اساساً ، این کار یک برنامه لقاح آزمایشگاهی منهای مرحله تحریک است. این روش زمانی توصیه می شود که پروتکل IVF به دلایلی ناموفق باشد. با حفظ جنین ، والدین نوعی تقویت حمایت اخلاقی دریافت می کنند ، زیرا حتی اگر تلاش اول به نتیجه نرسد ، همیشه یک فرصت دوم وجود دارد. علاوه بر این ،  آسان تر و بسیار ارزان تر است.

  بسیاری از زوجین پس از تلاش موفقیت آمیز IVF برای داشتن فرزند دوم ، ترجیح می دهند برنامه انتقال جنین منجمد را امتحان کنند.

  نتیجه نهایی این روش به عوامل مختلفی بستگی دارد:

  • کیفیت جنین منجمد
  • ضخامت آندومتر و اگر برای انتقال جنین آماده باشد
  • استراتژی هورمون درمانی.

  برخی از دانشمندان ادعا می کنند که دوز بالای هورمون هایی که در طی تحریک به زنان تزریق می شود می تواند کیفیت آندومتر آنها را تغییر دهد و ممکن است تأثیر منفی بر توانایی آن در پذیرش و تغذیه جنین داشته باشد.

  برخی از دانشمندان ادعا می کنند که دوز بالای هورمون هایی که در طی تحریک به زنان تزریق می شود می تواند کیفیت آندومتر آنها را تغییر دهد و ممکن است تأثیر منفی بر توانایی آن در پذیرش و تغذیه جنین داشته باشد.

  آیا لازم است پدر در این پروتکل معاینه پزشکی شود؟ بله، حتی اگر او در عمل انتقال دخیل نباشد و در طی سیکل اول آزمایشات لازم را انجام داده باشد ، لیست توصیه های انتقال جنین منجمد حاوی چندین معاینه اجباری است. در مورد مادر ، از تمام معاینات معمول سطح هورمون ، او فقط باید آزمایش خون پروژسترون را انجام دهد ، زیرا این هورمون برای اطمینان از بارداری سالم تجویز می شود.

  گاهی اوقات ، هرچند  به ندرت ، برای آماده سازی آندومتر برای انتقال ، همچنان پروتکل تحریک superovulation معمول لازم است. این اتفاق زمانی می افتد که تخمک گذاری طبیعی وجود نداشته باشد و اگر روش های مقدماتی استاندارد هیچ نتیجه ای نداشته باشد.

   صرف نظر از سطح تحصیلات ، بسیاری از افراد هنوز هم انجماد جنین را یک روش خطرناک می دانند که احتمال آسیب رساندن به کودک آینده آنها را دارد. بعضی اوقات ، درک این روند برای والدین ممکن است دشوار باشد. این زوج ها ترجیح می دهند جنین اضافی خود را دور بیندازند که کاملاً غیر ضروری و بی اساس است ، فقط به این دلیل که از انجماد آن می ترسند.
   

  با این حال ، درک تفاوت بین انجماد و انجماد متداول ضروری است. وقتی چیزی را به روش معمول منجمد می کنید ، آب موجود در اثر دمای پایین کریستالی شده و غشای سلول را از بین می برد. انجماد در نیتروژن مایع در دمای بسیار کم -196 درجه سانتیگراد اتفاق می افتد. در این شرایط ، یخ به راحتی زمان کافی برای تشکیل را ندارد. بعد از ذوب ، بیش از نیمی از جنین ها می توانند با موفقیت در بافت رحم کاشته شوند و در آنجا رشد کنند. از 100 جنین منجمد ، فقط 5 یا 6 جنین آنها از بین می روند. مطالعات ثابت کرده است که در این موارد علت مرگ مربوط به انجماد نیست ، بلکه به طور معمول منشأ ژنتیکی دارد. مطالعات موردی در مقیاس بزرگ نیز نشان داده است كه كودكانی كه از جنین های منجمد متولد می شوند از نظر سلامت عمومی و روند رشد هیچ تفاوتی با سایر كودكان ندارند و بارداری معمولاً كم مشكل تر است. این موضوع ممکن است باکاهش استرس عاطفی  برای والدین مرتبط باشد.

  جنین های منجمد را می توان برای مدت زمان طولانی حفظ کرد. اثبات صدق این ادعا تولد دختری به نام "اما " در سال 2017 است. جنین او از سال 1992 به مدت 25 سال انجماد یافته است. تنها شرط ، رعایت دقیق قوانین انجماد و ذوب است.

  در Altravita ما از تکنیک های مختلف ART استفاده می کنیم. به لطف تجهیزات سطح بالا و مهارت پزشکان ، نتایج آماری خود را در بالاترین استانداردها نگه می داریم. می توانید اطلاعات بیشتری در مورد انجماد از طریق متخصص زنان دریافت کنید. با استفاده از شماره تلفن موجود در وب سایت ما با درمانگاه تماس گرفته و وقت خود را تعیین کنید.

  با استفاده از شماره تلفن موجود در وب سایت ما با کلینیک تماس گرفته و وقت خود را تعیین کنید.

NASUM

• این فناوری نوآورانه امکان بزرگنمایی اسپرم در سطح ریزساختارها را با بزرگنمایی در آنها به میزان 18000 برابر فراهم می کند.

  روش NASUM در مواردی استفاده می شود که اسپرموگرام برای تعیین تشخیص بیمار کافی نباشد. NASUM در ایجاد فرم تراتوزواسپرمیا ، که درک بیشتری از دلایل اختلال در لقاح و رشد طبیعی تخمک های لقاح یافته می کند ، هیچ آنالوگی ندارد.

  روش منحصر به فرد NASUM توسط متخصصان کلینیک AltraVita ابداع شد که یک شاخه بالینی از مرکز پزشکی بین المللی برای تشخیص و درمان ناباروری مردان است.

   

IVF

• درمان IVF برای چه کسانی مناسب است؟

  • زنانی که مبتلا به ناباروری بدون دلیل تشخیص داده شده اند
  • زنانی که انسداد لوله های رحمی دارند
  • هنگامی که سایر روش ها مانند داروی باروری یا تلقیح داخل رحمی (IUI) موفقیت آمیز نبوده اند
  • وقتی تعداد محدودی تخمک در دسترس باشد
  • همسر مرد دارای مشکلات جدی در باروری است
  • زوجین از تخمکهای اهدایی یا تخمکهای منجمد شده خود در درمان خود استفاده می کنند
  • زوجین برای جلوگیری از انتقال بیماری ژنتیکی به کودک ، از غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی استفاده می کنند

  مراحل درمان IVF

  • مشاوره با متخصص غدد درون ریز در تولید مثل انتخاب پروتکل تحریک فردی.
  • القای تخمک گذاری طبق پروتکل انتخاب شده به منظور اطمینان از تعداد بیشتری تخمک.
  • نظارت بر تحریک هورمونی تحت سونوگرافی. تعداد تخمک های بالغ و کیفیت پوشش رحم بررسی می شود.
  • بازیابی تخمک توسط متخصص زنان و بیهوشی عمومی انجام می شود. کل مراحل 10-20 دقیقه طول می کشد.
  • جمع آوری ، تجزیه و تحلیل و آماده سازی اسپرم. منی با برداشتن سلولهای غیرفعال و مایع منی در فرآیندی به نام شستشوی اسپرم برای لقاح آماده می شود
  • لقاح با استفاده از روش های ICSI یا IMSI.
  • کشت جنین. جنین های تولید شده به مدت 5-6 روز در دستگاه های آنکوباتور مخصوص کشت می شوند. رشد آنها توسط جنین شناسان باتجربه کنترل می شود. در صورت لزوم می توان PGS یا PGD را برای انتخاب جنین عاری از بیماری های ژنتیکی انجام داد.
  • انتقال جنین انتقال بدون درد بهترین جنین به رحم زن است. جنین های اضافی توسط انجماد حفظ می شوند.

  انتقال جنین منجمد یکی از تکنیک های ART است. بسیاری از زوجین پس از تلاش موفقیت آمیز IVF برای داشتن فرزند دوم ، ترجیح می دهند برنامه انتقال جنین منجمد را امتحان کنند.

کرایوبانک

آزمایش ژنتیک قبل از لانه گزینی (PGT)

• PGD

  تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت (PGD) به پروفایل ژنتیکی جنین های ایجاد شده از طریق IVF قبل از انتقال به رحم بیمار گفته می شود. در طول PGD رویان برای تعدادی از اختلالات ژنتیکی خاص غربال می شوند ، به طوری که امکان وجود جنین های انتخاب شده با این ناهنجاری های خاص را از بین می برند

  PGD ​​به بیماران مبتلا به بیماری مزمن در سابقه خانوادگی خود امکان می دهد تا از انتقال آن به فرزندان خود جلوگیری کنند. اگر سابقه خانوادگی بیماری های شدید ژنتیکی یا سقط جنین قبلی به دلیل اختلالات ژنتیکی وجود داشته باشد ، ممکن است یک متخصص ، PGD را توصیه کند.

  PGS

  اصطلاح غربالگری ژنتیکی قبل از لانه گزینی (PGS) برای نشان دادن روشهایی استفاده می شود که به دنبال بیماری خاصی نیستند اما از تکنیک های PGD برای شناسایی جنین در معرض خطر استفاده می کنند. PGS شامل بررسی کروموزوم های جنین برای وجود ناهنجاری های رایج است. ناهنجاری های کروموزومی علت اصلی سقط جنین و کاشت ناموفق جنین است. این ناهنجاریها همچنین می توانند باعث بیماری های جدی پزشکی مانند سندرم داون شوند.

  PGS به طور معمول برای موارد زیر توصیه می شود:

  • بیماران مسن (زنان بالای 35 سال) ؛
  • بیمارانی که سابقه سقط مکرر دارند.
  • بیماران با سابقه سیکل IVF ناموفق پس از مرحله انتقال جنین
  • بیمارانی که سابقه خانوادگی بیماری های کروموزومی دارند